-->
إغلاق القائمة
علاج فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب12 وحمض الفوليك

علاج فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب12 وحمض الفوليك

    علاج فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب12 وحمض الفوليك

    ما هو فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب12 وحمض الفوليك؟

    فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب12 وحمض الفوليك هو حالة في الجسم تفتقر إلى خلايا الدم الحمراء بسبب مستويات غير كافية من الفيتامينات B12 و B9. كلا الفيتامينات ضرورية لإنتاج خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم. في حالة فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب12 وحمض الفوليك ، ينتج نخاع العظم عددًا صغيرًا فقط من خلايا الدم الحمراء. بدون إمداد خلايا الدم الحمراء المحملة بالأكسجين ، فإن وظيفة بعض أعضاء الجسم لا يمكنها العمل بشكل صحيح.
    يصنف فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب12 وحمض الفوليك على أنه فقر دم ضخم الأرومات ، حيث لا تنمو خلايا الدم الحمراء بشكل طبيعي بأحجام كبيرة جدًا. بسبب نقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك ، يمكن أن يعاني المصابون باضطرابات طبية مختلفة.
    يمكن علاج معظم حالات هذا المرض من خلال تناول مكملات فيتامين ب 12 لاستبدال الفيتامينات المفقودة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أيضًا دعم جهود العلاج من خلال أنماط تناول الطعام عن طريق استهلاك الكثير من الأطعمة المحملة بفيتامين B12 وحمض الفوليك .

    ما هو سبب فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب12 وحمض الفوليك؟

    يمكن أن يحدث فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب12 وحمض الفوليك عندما لا يكون لدى الجسم ما يكفي من حمض الفوليك (فيتامين B9) و B12 لصنع خلايا الدم الحمراء الصحية. يمكن أن تتطور هذه الحالة أيضًا عندما لا يستطيع الجسم امتصاص العناصر الغذائية من الطعام المستهلك. يلعب كل من هذه الفيتامينات دورًا في إنتاج خلايا الدم الحمراء ، وكذلك القيام بوظائف العديد من الأعضاء المهمة في الجسم ، بما في ذلك الحفاظ على صحة الجهاز العصبي.
    تشمل أسباب فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 ما يلي:

    • نقص تناول الطعام الذي يحتوي على فيتامين ب 12 . يوجد هذا الفيتامين في اللحوم أو البيض أو الحليب.
    • لا تستطيع الأمعاء الدقيقة امتصاص فيتامين ب 12 من الطعام المستهلك. يمكن أن تحدث هذه الحالة عندما ينمو البكتيريا غير الطبيعية في الأمعاء ، بعد الخضوع لجراحة معوية ، أو يعانون من أمراض معوية مثل مرض كرون أو مرض الاضطرابات الهضمية.
    • تناول الطعام الملوث بالديدان الشريطية. يمكن أن تمتص هذه الدودة العناصر الغذائية من الجسم ، بما في ذلك فيتامين ب 12.
    • عدم وجود عامل جوهري أو بروتين تفرزه المعدة وتربطه بفيتامين B12 حتى تمتصه الأمعاء الدقيقة. إذا لم يكن هناك عامل جوهري ، فلن يتمكن الجسم من امتصاص فيتامين ب 12 وسيتم إزالته على الفور. هذه الحالة تسمى فقر الدم الخبيث. يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب مرض المناعة الذاتية حيث يرتكب الجهاز المناعي للجسم أخطاء ويهاجم الخلايا في المعدة التي تنتج هذه العوامل الجوهرية.

    في حين أن أسباب فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك هي:

    • عدم تناول الأطعمة التي تحتوي على حمض الفوليك. بالإضافة إلى ذلك ، فإن معالجة الطعام الناضج جدًا يمكن أن يدمر هذا الفيتامين أيضًا. تم العثور على حمض الفوليك في الفواكه والخضروات الخضراء. إذا كان تناول الأطعمة التي تفتقر إلى هذا الفيتامين في غضون أسابيع قليلة ، فقد يعاني الشخص من فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك.
    • الأمراض التي تتداخل مع امتصاص حمض الفوليك في الجهاز الهضمي. ومن بين هذه الأمراض الاضطرابات الهضمية ، ومرض كرون ، والعديد من أنواع السرطان ، والفشل الكلوي .
    • الآثار الجانبية للاستهلاك الادوية، مثل سلفاسالازين  ، و الميثوتركسات، الفينيتوين ، و الكوتريموكسارول .
    • الإفراط في استهلاك الكحول. يمكن أن تتداخل هذه الحالة مع امتصاص حمض الفوليك في الجسم ، بالإضافة إلى زيادة إنفاق حمض الفوليك عبر البول.
    • البول مفرط. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى نقص الجسم في حمض الفوليك وغالبًا ما يوجد في الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب وتلف الكبد والذين يخضعون  لغسيل الكلى لفترة طويلة.
    • بالإضافة إلى بعض الأسباب المذكورة أعلاه ، يمكن أن يؤدي الحمل أيضًا إلى فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب12 وحمض الفوليك.

    ما هي أعراض فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب12 وحمض الفوليك؟

    تظهر أعراض فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب12 وحمض الفوليك ببطء على مدى عدة أشهر أو سنوات. هذه الحالة غير مرئية في البداية ، ويمكن أن تكون أسوأ بمرور الوقت.
    تشمل أعراض فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب12 وحمض الفوليك ما يلي:

    • شاحب
    • تعبت أو خمول.
    • يعرج.
    • الصداع
    • فقدان الشهية.
    • فقدان الوزن.
    • الأرق .
    • من الصعب التركيز.
    • تغيير الشخصية.
    • خفقان القلب.
    • الارتباك أو الشيخوخة.
    • طنين أو رنين في الأذنين.
    • وخز في الذراعين والساقين.
    • ضيق في التنفس.
    • الخفقان.

    في حين أن الأعراض الأخرى التي أظهرها المرضى الذين يعانون من فقر الدم الناجم عن نقص B12 هي:

    • صعوبة في المشي.
    • القدمين واليدين تشعران بالخدر أو الوخز.
    • الغثيان.
    • الإسهال.
    • يصبح اللسان ناعما.

    كيفية تشخيص فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب12 وحمض الفوليك؟

    يمكن تحديد تشخيص فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب12 وحمض الفوليك استنادًا إلى الأعراض التي عانت منها ، والحالة البدنية للمريض ، وكذلك فحص تعداد الدم الكامل . يهدف اختبار الدم إلى تحديد عدد وشكل خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. يظهر فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب12 وحمض الفوليك في الشكل الكبير غير الناضج لخلايا الدم الحمراء ، بالإضافة إلى المظهر غير الطبيعي للدم الأبيض والصفائح الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، يميل عدد العناصر الثلاثة في الدم إلى أن يكون أقل من المعتاد. في اختبار الدم ، يمكن أيضًا معرفة مستويات فيتامين ب 12 وحمض الفوليك في الدم.
    إذا أظهرت نتائج فحص الدم علامات نقص ، فيجب على الطبيب إجراء فحص إضافي لتأكيد التشخيص. يكون الفحص على شكل:

    • اختبار الأجسام المضادة. سيتم فحص الأجسام المضادة في دم المريض بحثًا عن العوامل الجوهرية التي تشير إلى فقر الدم الخبيث.
    • اختبار حمض الميثيل مالونيك. في هذا الاختبار ، سيقوم الطبيب بفحص مادة تسمى حمض الميثل مالونيك (بالانجليزية:methylmalonic acid) في دم المريض والتي تظهر مستويات أعلى في الأشخاص المصابين بفقر الدم.
    • اختبار امتصاص فيتامين ب 12. سيُطلب من المريض تناول كمية صغيرة من فيتامين ب 12 مع محتوى مشع. ثم يتم فحص دم المريض لتحديد ما إذا كان جسم المريض يمكنه امتصاص هذا الفيتامين.

    كيفية علاج فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب12 وحمض الفوليك؟

    يعتمد علاج فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب12 وحمض الفوليك على سبب الحالة. تتضمن خطوات المعالجة التي يمكن اتخاذها ما يلي:

    • قم بزيادة تناولك من الأطعمة أو المشروبات المحملة بحمض الفوليك وفيتامين B12. الأطعمة التي يمكن أن تكون مصدرًا لفيتامين B12 هي البيض ولحم الدجاج والمحار واللحوم والحليب. في حين أن الأطعمة الغنية بحمض الفوليك ، من بين أمور أخرى ، هي الحمضيات ، والخضروات ذات الأوراق الخضراء ، والهليون ، والفاصوليا ، وبراعم الفاصوليا ، والبروكلي.
    • مكملات مع فيتامين B12 . في البداية ، سيعطي الطبيب مكملات فيتامين ب 12 في شكل حقن. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون هذا الملحق في شكل أقراص. إذا كان نقص B12 شديدًا جدًا ، فيمكن حقن مكملات فيتامين B12 المنتظمة كل شهر ، والتي يمكن أن تستمر مدى الحياة.
    • توفير مكملات حمض الفوليك أو المعروف أيضًا باسم الفولات . سيتم استهلاك هذا المكمل حتى يعود مستوى حمض الفوليك في الدم تدريجيًا إلى طبيعته. عادة ما يستمر إعطاء حمض الفوليك لمدة 4 أشهر. ولكن إذا لم يكن بالإمكان معالجة السبب ، فإن المريض يحتاج إلى تناوله مدى الحياة.

    لضمان سير العلاج بشكل جيد ، يجب إجراء اختبارات الدم في الأيام من 10 إلى 14 بعد العلاج الأولي. يجب أيضًا إجراء فحص الدم التالي في الأسبوع الثامن لضمان نجاح العلاج. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك ، يتم إجراء إختبارات الدم مرة أخرى بعد انتهاء فترة العلاج. بينما يحتاج المرضى الذين يعانون من نقص B12 إلى إجراء الفحص مرة أخرى فقط إذا ظهرت الأعراض مرة أخرى أو كان العلاج غير فعال. يمكن معالجة معظم حالات فقر الدم B12 وفقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك بشكل فعال عن طريق المكملات الغذائية واستهلاك الأطعمة التي تحتوي على الكثير من فيتامينات ب.
    مضاعفات فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب12 وحمض الفوليك
    في جميع أنواع فقر الدم ، فإن المضاعفات التي يمكن أن تنشأ هي اضطرابات في القلب والرئة. يمكن أن تكون المضاعفات خاصة في المرضى البالغين ، خفقان القلب وفشل القلب.
    وفي الوقت نفسه ، يمكن أن يسبب نقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك ، سواء فقر الدم أم لا ، المضاعفات التالية:

    • اضطرابات الجهاز العصبي.
    • مشاكل الرؤية.
    • جاذبية أو اضطراب في الحركة.
    • العقم .
    • اضطرابات الجنين ، مثل الولادة المبكرة أو انخفاض الوزن عند الولادة .


    مقالات متعلقة

    إرسال تعليق